MLD Αποσυμφορητική Λεμφική Χειρομάλαξη

Αρχική MLD Αποσυμφορητική Λεμφική Χειρομάλαξη
  • MLD Αποσυμφορητική Λεμφική Χειρομάλαξη

    Η τεχνική της MLD

    MLD = MANUELLE LYMPHDRAINAGE κατά Dr.VODDER

    (αποσυμφορητική λεμφική χειρομάλαξη / παροχέτευση)

     

    Πώς επηρεάζει η MLD

    Η θεραπεία των λεμφοιδημάτων  συνίσταται στην εφαρμογή μιας σειράς ήπιων πολύ συγκεκριμένων χειρισμών μάλαξης που στόχο έχουν την αποσυμφόρηση της οιδηματογενούς περιοχής (λεμφική παροχέτευση ήM.L.D.), επιταχύνοντας τη διαδικασία απορρόφησης και κινητοποίησης της λέμφου από τα λεμφαγγεία. Για τη διατήρηση του αποτελέσματος εφαρμόζεται στη συνέχεια μια ειδική περίδεση από τον φυσικοθεραπευτή και διδάσκεται στον ασθενή μια σειρά ασκήσεων (C.D.T.). Βρίσκει εφαρμογή τόσο στη θεραπεία των:

    α) πρωτογενών λεμφοιδημάτων, λόγω δυσλειτουργίας του ίδιου του λεμφικού συστήματος.

    β) δευτερογενών λεμφοιδημάτων , τα οποία εμφανίζονται μετά από πρόκληση βλάβης σε κάποιο σημείο του λεμφικού συστήματος (λεμφαδένα, λεμφαγγείο, κ.α.).

    Συνήθη είναι αυτά μετά από χειρουργείο μαστεκτομής, υστερεκτομής, ή χειρουργεία κοιλιακής χώρας, κ.τ.λ.

    Κατά την λεμφική χειρομάλαξη, μέσω ενός ερεθίσματος στην επιδερμίδα έρχονται σε κίνηση τα τριχοειδή λεμφαγγεία. Αποτέλεσμα να αυξάνεται ο σχηματισμός της λέμφου. Ο μεγαλύτερος όγκος της λέμφου διαστέλλει τα τοιχώματα των λεμφαγγείων. Η διαστολή αυτή των τοιχωμάτων οδηγεί σε ενεργοποίηση και σε αύξηση της λεμφοαγγειομηχανικής (μηχανισμός FRANK STARLING) έτσι έχουμε αύξηση του όγκου της λέμφου που μεταφέρεται.Μέσω της αποσυμφοριτικής λεμφικής χειρομάλαξης μπορούμε εκμεταλλευόμενοι τις οδούς των αναστομώσεων (παράπλευρα αγγεία) να καταφέρουμε μεταφορά της λέμφου προς τις γειτονικές περιοχές των υγειών λεμφαδένων.

    Η τεχνική αυτή αποτελεί ακόμη και σήμερα την πιο αξιόπιστη επιλογή θεραπείας του λεμφοιδήματος.

    Σκοπός  της τεχνικής MLD είναι η ενεργοποίηση της λεμφοαγγειακής μηχανής για την παροχέτευση της λέμφου.

    *** Όταν η λεμφοαγγειακή μηχανή ενεργοποιηθεί τότε φτάνει το λεμφικό σύστημα να δουλεύει στο δεκαπλούν της απόδοσης του.

     

    Πού ενδείκνυται η MLD

    Η αντιμετώπιση του λεμφοιδήματος γίνεται συντηρητικά με την μέθοδο της (ΚΡΕ).

    Σε ασθένεια καρκίνου / κακοήθεις όγκους, μη χειρουργημένους.

    Σε οξείες φλεγμονές που προκλήθηκαν από νοσογόνα μικρόβια (ιούς, βακτηρίδια, μύκητες).

    Σε ανεπάρκεια της καρδιάς / με οίδημα ή χωρίς οίδημα.

    Σε οξείες φλεβοθρομβώσεις.

    Απόλυτη αντένδειξη : σε καρδιακό οίδημα και αρτηριοσκλήρυνση.

    Το λεμφοίδημα.

    Το λιποίδημα.

    Το λιπο-λεμφοίδημα.

    Το φλεβο-λεμφοστατικό οίδημα.

    Το φλεβο-λιπο-λεμφοίδημα.

    Την λεμφοστατική εγκεφαλοπάθεια.

    Την λεμφοστατική εντεροπάθεια.

    Τα κυκλικά - ιδιοπαθητικά σύνδρομα οιδήματος.

    Το οίδημα μετά από τραυματισμό ή επέμβαση.

    Το σύνδρομο SUDECK.

    Την σκληροδερμία.

    Τα άτονα έλκη κνήμης.(ulkus cruris venosum)

    Τα πρωτογενή λεμφοιδήματα (δηλ. εκγενετής με λίγα λεμφαγγεία)

    Τα δευτερογενή λεμφοιδήματα όπως μετά από μαστεκτομή, αφαίρεση γυναικολογικών (υστερεκτομή), ογκεκτομή κ.α.

    ΣΤΙΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

    Στις μορφές των ρευματοειδών αρθριτιδών. Εκεί που άλλες μορφές θεραπείας δεν μπορούν να βοηθήσουν (ή σταματούν), η λεμφική χειρομάλαξη σε συνδυασμό με  προσεκτική κινησιοθεραπεία είναι μια πολύ καλή ένδειξη.

    Την λεμφική χειρομάλαξη μπορεί κανείς να την εφαρμόσει στις οξείες φλεγμονές στη φάση της έξαρσης. (όπου άλλες μορφές θεραπειών σταματούν). Προς ανακούφιση της έντασης και του πόνου. (π.χ. Αρθρίτιδες, σύνδρομο SUDECK)

     

    Αντεδείκνυται η MLD

    Σε ασθένεια καρκίνου / κακοήθεις όγκους, μη χειρουργημένους.

    Σε οξείες φλεγμονές που προκλήθηκαν από νοσογόνα μικρόβια (ιούς, βακτηρίδια, μύκητες).

    Σε ανεπάρκεια της καρδιάς / με οίδημα ή χωρίς οίδημα.

    Σε οξείες φλεβοθρομβώσεις.